【欄位標註
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符號者為
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,不可空白】
學員基本資料
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課程代碼:
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您的姓名:
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聯絡電話:
傳真:
身分證字號:
(如果您非本國人士,請先加入會員或空白)
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性別:
男
女
其他
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行動電話:
(
09開頭全數字,請務必填寫,以方便課程異動時緊急聯絡你們
)
※
出生年月日:
西元
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
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23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※
E-mail:
(請輸入一個可以收到信的MAIL就好,如公司聯絡人也要收到回覆信,請用小寫逗號區隔[自己信箱,聯絡人信箱],例:aaa@bb.com.tw,bbb@bb.com.tw)
(
五碼郵遞區號查詢
)
※
通訊地址:
(郵遞區號)
※
學歷:
未選擇
博士
碩士
學士
專科
高中
其他
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科系:
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(如無公司聯絡人,可填自己)
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未選擇
在職進修
第二專長
轉業
職業訓練
其他
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同意
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未選擇
素
葷
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